ACA 2026: aumentos en seguros médicos de hasta 18%
Introducción
En 2026, millones de estadounidenses que dependen del Marketplace (ACA/Obamacare) se enfrentarán a incrementos históricos en sus seguros médicos. A nivel nacional, las aseguradoras han solicitado aumentos promedio de entre 15% y 18%, mientras que un caso aislado alcanzó un alarmante 54%. Estos cambios llegan justo cuando expiran los subsidios reforzados implementados durante la pandemia, lo que genera preocupación sobre la accesibilidad y el costo de la cobertura de salud.
¿Por qué suben los seguros médicos del ACA en 2026?
Fin de los subsidios reforzados
Los Enhanced Premium Tax Credits (eAPTCs), que redujeron significativamente el costo de las pólizas durante la pandemia, expiran el 31 de diciembre de 2025. Al no renovarse, millones de familias pagarán más por sus planes en 2026
El Congreso tuvo la oportunidad de extender estos subsidios de manera permanente a través del proyecto conocido como Build Back Better (BBB) bill. Dicho plan incluía provisiones para mantener las ayudas adicionales en el ACA, pero al no aprobarse en su forma completa, los apoyos quedaron con fecha de caducidad. Este vacío legislativo es uno de los detonantes principales de los aumentos que se verán en 2026.
Nuevas reglas de verificación de ingresos
Los consumidores deberán enviar documentos como talones de pago, W2 o cartas de beneficios del Seguro Social para confirmar ingresos. Ya no será suficiente la auto-declaración cuando no existan registros fiscales
Inflación en costos médicos
El alza de salarios en el sector salud, los precios de insumos y medicamentos continúan presionando a las aseguradoras, que trasladan estos costos a las primas.
El caso aislado del 54% en Arkansas
Aunque la mayoría de aseguradoras plantean aumentos entre 15% y 18%, el Financial Times reportó que Centene solicitó en Arkansas un incremento del 54%, calificado por la gobernadora como “excesivo” e incluso ilegal bajo la normativa estatal. Este caso extremo no refleja el panorama nacional, pero muestra el riesgo de aumentos desproporcionados en ciertos estados ft.com.
Impacto real en las familias
Planes que hoy son gratuitos podrían costar al menos $5 mensuales si no se actualizan las aplicaciones durante la inscripción abierta【11】.
Según el Medicare Rights Center, la eliminación de los subsidios reforzados podría elevar los costos de bolsillo en más del 75% en promedio medicarerights.org axios.com.
Familias de ingresos medios serán las más afectadas, pues dependen del ACA pero no califican para Medicaid.
¿Qué pueden hacer los consumidores?
Actualizar ingresos en la inscripción abierta. Documentar ingresos correctamente es clave para mantener subsidios.
Comparar planes y coberturas. Algunos planes seguirán siendo más accesibles según el estado y la red de hospitales.
Buscar ayuda profesional. Los agentes certificados en ACA son clave para orientar a las familias en este proceso.
Conclusión
El ACA en 2026 enfrenta su mayor reto en más de una década: aumentos promedio de entre 15% y 18%, sumados a la pérdida de subsidios reforzados, que elevarán los costos netos de millones de hogares. El caso aislado de Centene con 54% en Arkansas muestra la vulnerabilidad del sistema si no se controla el equilibrio entre costos y apoyos.
La Inscripción Abierta 2026 (del 1 de noviembre de 2025 al 15 de enero de 2026) será decisiva para que las familias mantengan cobertura y eviten sorpresas financieras. Estar informado, actualizar datos y comparar opciones serán pasos esenciales para proteger la salud y el bolsillo.
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No enfrentes solo estos cambios. Soy José Guerrero, agente de seguros certificado, y estoy aquí para ayudarte a entender tus opciones y encontrar el plan que mejor se ajuste a tu familia y presupuesto.
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